各镇人民政府、街道办事处、区直各有关单位：
按照省卫计委《关于进一步加强监管 确保新农合基金安全的通知》（卫农秘〔2014〕154号）要求，结合我区实际，现对我区2014年度新型农村合作医疗补偿实施方案进行部分调整，调整内容如下：
一、重新测算Ⅰ类医疗机构起付线，不搞一刀切。自8月1日起按新的起付线执行（最新起付线表附后）。
二、执行省农合办统一计算调整后的Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类新农合定点医疗机构类别、起付线（最新起付线表附后）。
三、严格控制“三费”过度上涨。各定点医疗机构2014年次均“三费”与2013年同比涨幅必须控制在15%以内（按病种付费病例不纳入统计范围）。次均“三费”超过15%以上的部分，从即时结报回款或总额预算中扣减。
四、试行Ⅰ/Ⅱ类医疗机构按费用分段补偿。Ⅰ类、Ⅱ类医疗机构分段值按各定点医疗机构起付线的2倍进行设置。低费用段补偿比例，Ⅰ类医疗机构设定为45%，Ⅱ类医疗机构设定为40%。
五、调整免起付线对象范围及办法。除五保户外，其它免起付线对象（不含分疗程放化疗肿瘤患者）仅免除年度内首次住院的起付线。
六、加强对盲目流向省外医疗机构住院现象的导控
病人在省外医疗机构住院的，符合以下三类情况之一，维持《2014版方案》中的省外住院补偿比例。
1、经新农合管理中心办理转诊或备案手续；或同一疾病当年度在本地县级医院或省内三级医院有过住院记录。
2、因急诊、急救在事发地的省外医院住院。
3、在省外务工或在省外常住人员就地住院的。须提供下列证据性材料之一：用工单位开具的务工证明、务工者暂住证、自营业者的营业执照、房产证或长期租房合同或其它可信的证据材料。
凡不符合以上情况在省外医疗机构住院的，将在《2014版方案》规定的补偿比例及保底补偿比例的基础上下降10个百分点。
其他内容不变，调整方案从2014年8月1日执行。
特此通知
附：贵池区新型农村合作医疗定点医疗机构分类、起付线表
池州市贵池区新型农村合作医疗管理委员会办公室
2014年7月18日
抄送：省农合办，市农合办，程菲菲副区长。
贵池区新型农村合作医疗定点医疗机构分类、起付线表
|
Ⅰ类 |
牌楼镇卫生院、梅村镇卫生院、棠溪镇卫生院、梅街镇刘街卫生院、梅村镇梅村卫生院、里山街道解放卫生院、秋江街道卫生院、乌沙镇晏塘卫生院、墩上街道茅坦卫生院、墩上街道卫生院、梅龙街道卫生院、马衙街道卫生院、里山街道卫生院、江口街道卫生院、梅龙街道观前中心卫生院（以上镇街卫生院均150元），梅街中心卫生院170元、牛头山镇卫生院220元、唐田镇卫生院220元、殷汇中心卫生院220元、涓桥镇卫生院220元、秋江街道高脊岭卫生院240元、牛头山镇木闸卫生院240元、乌沙中心卫生院240元、梅里博爱医院400元、殷汇秋浦医院460元、殷汇康民医院500元。 |
|
Ⅱ类 |
池州市中医院630元、贵池区妇保所400元、秋浦街道社区卫生服务中心400元、池阳街道社区卫生服务中心400元、清溪街道社区卫生服务中心400元、杏花村街道社区卫生服务中心400元、清风街道社区卫生服务中心400元、池州市第二人民医院（贵池区医院）750元、贵池区血防站医院750元。 |
|
Ⅲ类 |
省计生附院500元、九华医院610元、百信医院500元、仁和医院500元、池沪东方医院500元。 |
|
Ⅳ类 |
池州市人民医院1450元。 |
|
Ⅴ类 |
|
